بیماری قلبی: مردان در برابر زنان

به گزارش عصر ایران به نقل از "وری ول"، هنگامی که یک زن دچار استرس می شود، نرخ ضربان قلب وی افزایش می یابد، و خون بیشتری را به بیرون ارسال می کند. هنگامی که یک مرد دچار استرس می شود، شریان های قلب منقبض می شوند و فشار خون وی افزایش می یابد.

اما این تفاوت ها چه اهمیتی دارند؟ این موارد مهم هستند زیرا جنسیت نقش مهمی در نشانه ها، درمان ها، و پیامدهای برخی از بیماری های قلبی شایع ایفا می کند.

بیماری عروق کرنر (CAD)

بیماری عروق کرنر، دلیل اصلی حمله قلبی، دارای روندی مشابه در مردان و زنان است. چربی های اضافی در گردش خون در دیواره شریان ها رسوب می کنند و رسوباتی را تشکیل می دهند که به نام پلاک شناخته می شوند. هنگامی که این پلاک ها به آرامی رشد می کنند، سخت می شوند و به تدریج شریان ها را تنگ می سازند، و در جریان خون اختلال ایجاد می کنند. بیشتر مواقع پلاک ها نرم باقی می مانند و دچار ناپایداری و گسیختگی می شوند. این شرایط موجب مجموعه ای از رویدادها می شود که یک لخته خونی تولید کرده و جریان خون را متوقف می کند. در هر صورت، نتیجه نهایی وقوع یک حمله قلبی است.

با وجود این روند، زنان دارای عوامل خطر آفرینی برای بیماری عروق کرنر هستند که مردان فاقد آنها هستند. همچنین، زنان نشانه های متفاوتی از حمله قلبی دارند. هنگامی که نشانه ها پدیدار می شوند، ممکن است تشخیص بیماری عروق کرنر با استفاده از روش های آزمایش معمولی دشوار باشد.

زنان دارای عوامل خطر آفرینی هستند که مردان فاقد آنها هستند. بیماری های مشخص که تنها در زنان دیده می شوند، خطر بیماری عروق کرنر را افزایش می دهند، که از آن جمله می توان به اندومتریوز، بیماری تخمدان پلی کیستیک، دیابت و فشار خون بالا که طی دوران بارداری شکل می گیرند، اشاره کرد. نتایج پژوهش های صورت گرفته نشان داده اند که اندومتریوز خطر ابتلا به بیماری عروق کرنر را در زنان زیر ۴۰ سال می تواند تا ۴۰۰ درصد افزایش دهد. همچنین، بانوان در برخی عوامل خطر آفرین با مردان مشترک هستند که از آن جمله می توان به فشار خون بالا، سطوح قند خون بالا، سطوح کلسترول بالا، سیگار کشیدن، و چاقی اشاره کرد. همانند مردان، زنان می توانند تحت تاثیر سابقه خانوادگی بیماری قلبی قرار بگیرند، به ویژه اگر پدر یا برادر آنها پیش از ۵۵ سالگی به بیماری عروق کرنر مبتلا شده باشد، یا این بیماری در مادر یا خواهر آنها پیش از ۶۵ سالگی تشخیص داده شده باشد.

زنان به طور کلی در سنین بالاتر نخستین حمله قلبی خود را تجربه می کنند. مردان در طول زندگی خود بسیار زودتر از زنان در معرض خطر حمله قلبی قرار می گیرند. هورمون استروژن تا پیش از یائسگی محافظت بیشتری از زنان در برابر بیماری قلبی انجام می دهد. بر همین اساس است که میانگین سن تجربه حمله قلبی در زنان ۷۰ سال و در مردان ۶۶ سال است.

نشانه های حمله قلبی می تواند در زنان متفاوت باشد. درد در ناحیه سینه (همانند یک وزن خردکننده روی سینه توصیف می شود) شایع‌ترین نشانه حمله قلبی در مردان است. برخی زنان درد در ناحیه سینه را تجربه می کنند، اما احتمال بیشتری دارد که نشانه های دیگری داشته باشند. زنان نشانه های ملایم‌تری را برای سه یا چهار هفته پیش از یک حمله قلبی تجربه می کنند. نشانه های هشدار دهنده شامل موارد زیر می شوند:

خستگی جدید یا شدید

شما فعالیت زیادی انجام نمی دهید، اما به واقع احساس خستگی می کنید، در شرایطی که نمی توانید به خواب بروید یا در ناحیه سینه احساس سنگینی می کنید. به عنوان مثال، یک فعالیت ساده مانند مرتب کردن تختخواب شما را خسته می کند یا به ناگاه پس از انجام برنامه ورزشی روزانه خود احساس خستگی شدید می کنید.

تنگی نفس یا تعریق

تنگی نفس و تعریق بدون انجام فعالیتی سنگین که ممکن است با نشانه های دیگر مانند درد سینه یا خستگی همراهی شود، با گذشت زمان پس از انجام یک فعالیت بدتر می شوند، یا بدون دلیل احساسی سرد و مرطوب را ایجاد می کنند، می تواند به در پیش بودن یک حمله قلبی اشاره داشته باشد. همچنین، اگر تنگی نفس هنگامی که دراز می کشید بدتر می شود و زمانی که بلند می شوید، بهبود می یابد باید زنگ هشدار را برای شما به صدا درآورد.

درد در گردن، پشت، یا فک

هنگامی که بدون دلیلی مشخص درد در قسمت هایی مانند گردن، پشت و فک را تجربه می کنید یا هنگامی که فعالیتی را انجام می دهید ناراحتی بدتر می شود و با توقف آن کار از بین می رود باید به احتمال وقوع یک حمله قلبی توجه داشته باشید. درد می تواند در دستان نیز شکل بگیرد که در مردان به طور معمول در دست چپ رخ می دهد. همچنین، به دردی که از سینه آغاز می شود و به پشت گسترش می یابد، دردی که به ناگاه شکل می گیرد و شما را از خواب بیدار می کند، یا درد در سمت چپ فک خود توجه داشته باشید.

تشخیص بیماری عروق کرنر در زنان دشوار است. آنژیوگرام که طی کاتتریزاسیون قلبی گرفته شده است، آزمایش استاندارد برای یافتن شریان های بزرگ تنگ شده یا مسدود شده قلب محسوب می شود. اما بیماری عروق کرنر در زنان اغلب شریان های کوچک را تحت تاثیر قرار می دهد، که به وضوح در آنژیوگرام قابل مشاهده نیستند.

حمله قلبی در زنان سخت‌تر از مردان است. روند بهبودی پس از یک حمله قلبی در زنان به خوبی مردان نیست. آنها اغلب مدت زمان بیشتری باید در بیمارستان بستری باشند و احتمال مرگ پیش از ترخیص از بیمارستان بیشتر است. این می تواند به دلیل این باشد که زنان عوامل خطر آفرین درمان نشده بیشتری مانند دیابت یا فشار خون بالا دارند. گاهی اوقات، این به دلیل آن است که زنان مراق