در خبرها آمده بود یک زن اهل آرژانتین بعنوان دومین فردی که ویروس HIV در بدن او به صورت طبیعی پنهان شده است، دنیای پزشکی را تحت تأثیر قرار داده است و پژوهشگران را به دست یابی به درمان یا واکسنی برای این ویروس کشنده، بیش از گذشته امیدوار کرده است. بنظر میرسد عفونت ویروس HIV در او بدون درمان سلول های بنیادی از بین رفته است و محققان هیچ شاهدی مبنی بر ویروس زنده و سالم در بدن این بیمار ۳۰ ساله که ۸ سال پیش بیماری او تشخیص داده شده بود، نیافتند.
تشویق برای تلاش بیشتر
ژو یو از مؤسسه راگون بیمارستان عمومی ماساچوست، MIT و هاروارد در این مورد در ایمیلی به CNN بیان کرد:مثال هایی از چنین درمان هایی که به صورت طبیعی رخ داده است، نشان می دهد تلاش های فعلی برای یافتن راه درمان عفونت HIV دست نیافتنی نیست و تکاپوی ما برای رسیدن به یک نسل بدون ایدز ممکن است در نهایت با موفقیت همراه باشد. یو و همکارانش این یافته ها را در ۱۵نوامبر در مجله سالانه طب داخلی گزارش کردند. این تیم سابقاً اولین فرد شناخته شده - یک زن ۶۷ ساله به نام لورین ویلنبرگ- را توصیف کرده بودند که سال گذشته به صورت طبیعی به این درمان به اصطلاح عقیم کننده دست یافت. بعلاوه ۲ مورد دیگر مبتلا به HIV نیز با درمان عقیم کننده به واسطه پیوند مغز استخوان یا سلول های بنیادی نیز از این بیماری نجات پیدا کرده بودند.
عملکرد ویروس در بدن میزبان
هم اکنون حدود ۳۸ میلیون نفر در سراسر دنیا با عفونت HIV زندگی می کنند که در صورتیکه درمان نشوند منجر به بیماری ایدز( AIDS) می شود. در طول عفونت، اچ آی وی کپی هایی از ماده ژنتیک خود، معروف به پروویروس ها را در DNA سلول های میزبان وارد می کند. به این ترتیب یک مخزن ویروسی ایجاد می شود که به HIV اجازه می دهد تا خود را از چشم سیستم ایمنی پنهان کند.
درمان های ضدپروویروسی میتواند ویروس را از تکثیر منع کند؛ بدین ترتیب میزان ویروس در خون یا بار ویروسی در بدن کم می شود و به سطحی غیرقابل تشخیص می رسد. با این حال، این روش باعث نمی شود که فرد از شر مخزن ویروسی خلاص شود.
یو و تیمش سال ها روی گروهی از افرادی که مخزن ویروسی را در بدن داشتند، اما توانسته بودند عفونت را بدون داروهای ضدویروسی تحت کنترل خود درآورند، مطالعه کردند. در بین آنها بیمارانی بودند که هم چنان بعد از توقف درمان توانسته بودند ویروس را سرکوب کنند. با این حال، در موارد فوق العاده نادر پیش آمده که با درمان عقیم کننده، چه از طریق پیوند سلول های بنیادی و چه از طریق پاسخ ایمنی طبیعی ظاهرا فرد مخزن ویروسی را ریشه کن کرده است.
مسیر رسیدن به درمان
ولی بیمار اخیر آرژانتینی که آزمایش HIV او در سال ۲۰۱۳ مثبت شد درمان های معمول را دریافت نکرده بود، به جز در زمان بارداری که در نهایت یک کودک بدون HIV را در مارس ۲۰۲۰ به دنیا آورد. پژوهشگران بیش از ۱.۵ میلیارد سلول موجود در خون و نمونه بافت جفت او را از سال ۲۰۱۷ تا ۲۰۲۰ مورد آزمایش قرار دادند و فقط ۷ پروویروس معیوب تشخیص دادند.
لوئیس مونتانر، رهبر برنامه تحقیقی HIV در موسسه ویستار در فیلادلفیا می گوید:امکان دارد ویروس همچنان در برخی از اعضای بدن که محققان نتوانسته اند از آنجا آزمایش بگیرند در کمین باشد. این یعنی دانشمندان نمی توانند صددرصد در مورد رخ دادن درمان عقیم سازی مطمئن باشند. چندین جنبه از پرونده بیمار اسپرانزا جالب است. آزمایش HIV او در سال ۲۰۱۱ منفی شد و احتمالا بعدا توسط شریک زندگی اش که هنگام آزمایش در فوریه۲۰۱۳ بار ویروسی قابل توجهی را حمل می کرد ، آلوده شده بود. هنوز مشخص نیست او چه مدت و تا چه اندازه ای ممکن است در معرض ویروس قرار گرفته باشد.
مونتانر می گوید:سیستم ایمنی این بیمار ممکن است تا حدی مقاومت را در برابر ویروس طی این مدت ایجاد کرده باشد. در صورتیکه اینگونه باشد تجربه او میتواند چشم اندازی برای توسعه واکسن HIV باشد. زمانی که محققان توالی ژنتیک چند پروویروس معیوبی را که تشخیص داده بودند، مورد بررسی قرار دادند، به چند جهش متمایز که نشان می دهد ویروس برای تکامل و مقابله با دفاع اولیه سیستم ایمنی زمان داشته است، رسیدند. این یک امکان هیجان انگیز دیگر را ایجاد کرد.
مونتانر بیان کرد:ما همیشه این تصور را داشتیم که وقتی ویروس شروع به تکامل و تکثیر کرد، دیگر راه برگشتی وجود ندارد، به این معنی که ویروس در دوره است، ولی در صورتیکه بیمار آرژانتینی حتی پس از این مرحله موفق شده است که ویروس را خاموش کند، اگر به اندازه کافی در برابر ویروس قرار گیرد، امید بیشتری وجود دارد که سیستم ایمنی بتواند قدرتمندتر از HIV باشد. یو نیز معتقد است که احتمال دارد بخش هایی از سیستم ایمنی به صورت مستقل عمل کرده و باعث موفقیت بیمار شده باشند.
- 10
- 1
