کلسترول بد عامل بیماری قلبی در انسان

در تحقیقات اخیر، یک پروتئین کلسترول بد به عنوان یک مشکل پنهان در بیماری عروق کرونر قلب( CHD) علامت گذاری شده است و داروهای فعلی که لیپوپروتئین های با چگالی کم( LDL) را درمان می کند تأثیر کمی بر این نوع خاص دارد.

به گزارش سیناپرس، در یک مطالعه روی ۶۰۷ بزرگسال ۶۰ ساله و بالاتر در طول ۱۶ سال، سطوح لیپوپروتئین(a) معروف به Lp‪(a)‬، در افرادی که یک رویداد عروق کرونر قلب را تجربه کرده بودند، بالاتر و شایع تر بود. در حالی که این یافته به حد اثبات علت مستقیم نیست اما پیوندی را برجسته کرده و نیاز به درمانهای هدفمند Lp‪(a)‬ را روشن می کند.

لئون سیمونز (Leon Simons) سرپرست تیم تحقیق و استادیار دانشکده پزشکی بالینی در دانشگاه نیو ساوت ولز سیدنی، گفت: این یافته به شواهد فزاینده ای مبنی بر رابطه بین افزایش Lp‪(a)‬ و خطر ابتلا به بیماری عروق کرونر قلب اضافه می کند. به خوبی ثابت شده است که افرادی که قبلا بیماری عروق کرونر قلب را تجربه کرده اند در معرض خطر بسیار بالایی از رویدادهای قلبی دیگری هستند.

سیمونز ادامه داد: نتایج مطالعات جدید ما نشان می دهد که درمان های جدید در حال وسعه با هدف کاهش لیپوپروتئین بالا ممکن است به پيش‌گيري از بیماری های عود کننده کمک کند.

او ادامه داد: لیپوپروتئین ها که شامل لیپوپروتئین با چگالی بالا (HDL) نیز می شود، مکانیسم هایی هستند که توسط آن کلسترول در جریان خون جابجا می شود. HDL بطور کلی خوب در نظر گرفته می شود، زیرا کلسترول پشت خوک خود را به کبد می برد، جایی که میتوان آنرا از بدن خارج کرد.

از سوی دیگر، LDL ها مسئول تجمع کلسترول در دیواره سرخرگ ها هستند. Lp‪(a)‬ که در پلاسمای انسان نیز یافت می شود، از LDL و یک گلیکوپروتئین آبدوست بزرگ به نام آپولیپوپروتئین (a) جمع شده و دارای عناصر ساختاری از لیپوپروتئین و سیستم های لخته شدن خون است که با بیماری عروق کرونر قلب و سکته زودرس مرتبط است.

سطوح Lp‪(a)‬ ۷۵ تا ۹۵ درصد قابل وراثت است و تخمین زده می شود که از هر پنج نفر یک نفر با کدگذاری ژنتیکی آن متولد می شود. همچنین این عامل بسیار موذیانه عمل مل کند زیرا سطوح بالای Lp‪(a)‬ بعید است با علائم فیزیکی چشمگیری ظاهر شود.

این مطالعه همچنین نشان داد، بزرگسالان مبتلا به بیماری عروق کرونر قلب قبلی، سطوح بالای Lp‪(a)‬ بیش از ۳۵۵ میلی گرم در لیتر، در مقایسه با افراد حاضر در مطالعه با پائین ترین سطوح یعنی زیر ۵۰ میلی گرم در لیتر، ۵۳ درصد خطر حملات قلبی مکرر را نشان می دهند.

سیمونز گفت: افزایش Lp‪(a)‬ یک پیش بینی کننده مهم بیماری عروق کرونر قلب راجعه در افراد مسن است. سطوح مرجع بالای Lp‪(a)‬ ۵۰۰ میلی گرم در لیتر یا ۳۰۰ ميلي گرم در لیتر، هر دو برای شناسایی افراد در معرض خطر مناسب بنظر می رسند که ممکن است از مداخلات کاهش خطر شدیدتر بهره مند شوند.

سیمونز در پایان گفت: در حالیکه داروهای فعلی مانند استاتین ها، اغلب برای کاهش کلسترول بد در بیمارانی که در معرض خطر بالای بیماری های قلبی عروقی هستند تجویز میشوند، این داروها هیچ تأثیر عمده یا ثابت شده ای بر افزایش Lp‪(a)‬ ندارند.

شرح کامل این تحقیق در مجله Current Medical Research& Opinion منتشر شده است.