در آزمایشی جدید؛ قلب اصلاح شده خوک به انسان‌ پیوند خورد

دکتر" نادر معظمی" مدیر جراحی پیوند قلب در موسسه پیوند "ان وای یو لانگون هلث" (NYU Langone Health) یک تیم پزشکی را رهبری کرد تا یک قلب اصلاح ژنتیکی شده خوک را به شکل آزمایشی به یک بیمار که مرگ مغزی شده بود، پیوند بزنند.

به گزارش ایسنا به نقل از نیو اطلس، محققان موسسه "NYU Langone Health" نتایج موفقیت آمیزی از روش آزمایشی پیوند قلب اصلاح ژنتیکی شده خوک به انسان را که بر روی افراد مرگ مغزی انجام شد، اعلام کرده اند. این افراد به مدت سه روز تحت تهویه مکانیکی قرار گرفتند و اعضای بدن آنها تحت نظر بود.

امسال قطعاً به نقطه عطف مهمی در حوزه "پیوند خارجی" یا "پیوند بین گونه ای" (xenotransplantation) تبدیل شده است. دانشمندان برای چندین دهه نسبت به حل بحران کمبود اعضای بدن اهدایی تلاش کرده اند و یک استراتژی توسعه اندام اصلاح شده ژنتیکی خوک ها طراحی شده است که در صورت پیوند به بدن انسان پس زده نشوند.

در اوایل امسال، یک عمل پیوند فوق العاده توسط جراحان مرکز پزشکی دانشگاه "مریلند" انجام شد که طی آن، اولین پیوند قلب خوک اصلاح شده به انسان انجام گرفت. در این جراحی، قلب خوک به یک انسان زنده پیوند زده شد و بیمار توانست به مدت دو ماه قبل از مرگ بر اثر نارسایی قلبی (Heart failure) به زندگی ادامه دهد.

این پیوند خارجی و بین گونه ای به یک انسان زنده، یک جهش غیرمنتظره رو به جلو برای این حوزه بود. ولی پیش از آن، محققان موسسه "لانگون" در آزمایش اندام های خوک در افراد تازه درگذشته در خط مقدم این حوزه بودند.

این تیم سال پیش اولین گروه در جهان بود که اعضای خوک اصلاح شده ژنتیکی را به انسان پیوند زد و جراحان این موسسه در دو جراحی، با موفقیت کلیه خوک را به افراد مرگ مغزی پیوند زدند.

این کار بعنوان "اهدای کل بدن" نامیده می شود و شامل داوطلبانی است که تمام بدن خود را برای انجام مطالعات پزشکی تا چند روز پس از مرگ مغزی، در اختیار دنیای علم قرار می دهند.

"رابرت مونتگومری" سرپرست این تحقیق از مؤسسه پیوند "لانگون" می گوید که این کار، پله ای بسیار مهم برای زمینه پیوند خارجی است و قبل از این مرحله، این اندام ها فقط بر روی نمونه های غیر انسانی آزمایش شده بودند.

او ادامه داد: هدف بزرگ تر ما رسیدگی به معضل کمبود اعضای اهدایی بدن و ارائه گزینه دیگری برای بیش از ۱۰۰ هزار نفر در سراسر آمریکا است که منتظر این هدیه نجات بخش هستند. بنابراین اهدای کل بدن، هنگامی که اهدای عضو گزینه مناسبی نیست، برای پیشبرد این کار بسیار مهم است. ما از خانواده هایی که داوطلب شرکت در این تحقیق هستند، بسیار سپاسگزاریم که منجر به نجات جان هزاران نفر دیگر می شوند.

این دو جراحی جدید طی شش هفته گذشته انجام شده اند. هر دو اهداکننده پس از اعلام مرگ مغزی، به مدت ۷۲ ساعت در سیستم پشتیبان ونتیلاتور زنده نگه داشته شدند تا این آزمایشات انجام شود.

قلب خوک های پیوند شده به اهداکنندگان با ۱۰ تغییر ژنتیکی خاص مهندسی شده بود. شش مورد از این اصلاحات شامل "تراژن های انسانی" و چهار تغییر برای حذف ژن های خاص خوک که میتوانند موجب رد عضو شوند، بود.

تراژن یا ترنس ژن یک ژن یا محتوای ژنتیکی است که به صورت طبیعی یا توسط یکی از روش های مهندسی ژنتیک (Genetics) از یک موجود زنده به موجود زنده دیگر منتقل می شود. بر اساس یافته های ابتدایی از مطالعه روی ترنس ژن، می توان با آن به صورت بالقوه فنوتیپ موجود زنده را تغییر داد.

محققان در این آزمایشات بطور مشخص تلاش می کنند از استانداردهای فعلی پیوند قلب بالینی پیروی کنند. بنابراین بر خلاف پیوند قلب خوک به انسان زنده در دانشگاه "مریلند" که از داروهای آزمایشی خاصی استفاده کرد، فقط داروهای سرکوبگر ایمنی استاندارد استفاده شد و روش های استاندارد نگهداری و حمل و نقل عضو پیوندی به کار گرفته شد.

دکتر" نادر معظمی" مدیر تیم جراحی این پروژه گفت: هدف ما ادغام روش های مورد استفاده در پیوند قلب معمولی و روزمره با یک عضو غیرانسانی است که بدون کمک اضافی از دستگاه ها یا داروهای آزمایش نشده به طور طبیعی عمل کند.

وی افزود: ما به دنبال تأیید این موضوع هستیم که آزمایش های بالینی میتوانند با استفاده از این منبع جدید اندام ها با روش های پیوند آزموده شده و واقعی که در موسسه پیوند "لانگون" به کمال رسانده ایم، پیش بروند.

این روش های آزمایشی، موفقیت آمیز و بدون هیچ نشانه ای از رد پیوند گزارش شده اند، زیرا اعضا در طول نظارت و پیگیری ۷۲ ساعته کاملا طبیعی عمل کردند.

دکتر "نادر معظمی" در گفت و گو با سی ان ان گفت: تصمیم گرفته شد که مدت سه روز، اخلاقی ترین زمان برای بررسی اثربخشی این روشها باشد، ولی پیش از این که این نوع پیوند خارجی به واقعیت بالینی تبدیل شود، کارهای بسیار بیشتری موردنیاز است.

او ادامه داد: هنوز راه زیادی تا رسیدن به پیوند بالینی برای حمایت از بیماران در درازمدت باقی مانده است و هنوز سوالات بسياري وجود دارد که باید به آن ها پاسخ داده شود.