جمعه ۱۰ فروردین ۱۴۰۳
۰۷:۲۱ - ۱۸ اسفند ۱۳۹۵ کد خبر: ۹۵۱۲۰۲۹۹۳
زنان، جوانان و خانواده

ربیعی:

سه سناریو برای تعیین تعرفه های پزشکی در سال آینده/افزایش سرانه پزشک خانواده

اخبار اجتماعی,خبرهای اجتماعی,خانواده و جوانان,تعرفه های پزشکی
وزیر تعاون، کار و رفاه اجتماعی به اعلام مصوبات جلسه اخیر شورای عالی بیمه پرداخت و از تدوین و ابلاغ راهنماهای بالینی، افزایش سرانه پزشک خانواده، تعرفه دار شدن خدمات پرستاری در منزل و چگونگی تعیین تعرفه‌های پزشکی سال آینده خبر داد.

علی ربیعی در گفت‌وگو با ایسنا، به تشریح مهمترین مصوبات شصت و پنجمین جلسه شورای عالی بیمه پرداخت و اظهار کرد: ابلاغ راهنماهای بالینی یکی از مصوبات این جلسه بود. راهنماهای طبابت بالینی در مدیریت هدفمند منابع نظام سلامت و ارتقاء سطح دسترسی مردم به خدمات سلامت مورد نیاز نقش موثری دارند.

 

وی افزود: مقرر شد کارگروهی مرکب از نمایندگان وزارت تعاون، وزارت بهداشت، سازمان نظام پزشکی، انجمن‌های علمی تخصصی، سازمان‌های بیمه‌گر پایه و سایر مراجع ذیصلاح  ذیل دبیرخانه شورای عالی بیمه خدمات درمانی کشور تشکیل و مدل اجرایی نحوه استقرار و پیاده سازی  راهنماهای طبابت بالینی را تدوین کنند.

وزیر تعاون، کار و رفاه اجتماعی با بیان اینکه معتقدم هزینه‌ها باید کنترل شود و بیمار به نیاز منطقی خودش دسترسی پیدا کند گفت: فکر می‌کنم آنچه تصویب کردیم برنامه‌ریزی درستی بود.

 

تصویب ویرایش سوم کتاب ارزش نسبی خدمات و مراقبت‌های سلامت

ربیعی در ادامه به تصویب ویرایش سوم کتاب ارزش نسبی خدمات و مراقبت های سلامت در جلسه شورای عالی بیمه اشاره کرد و گفت: این تجدیدنظر به معنای محدود کردن نیست بلکه به معنای منطقی کردن است و رقم قابل توجهی نیز صرفه جویی خواهد شد.

 

وی همچنین به تصمیماتی که پیرامون نظام ارجاع گرفته شد اشاره کرد و گفت: بدون آنکه پول پزشک خانواده به وزارتخانه بیاید، سازمان های بیمه گر با توجه به اعتقادی که به طرح پزشک خانواده داشتند ظرف این سه سال تلاش زیادی در این حوزه انجام دادند.

 

هزینه سالانه ۲۰۰۰ میلیارد تومانی اجرای پزشک خانواده برای بیمه‌ها

 وزیر تعاون، کار و رفاه اجتماعی افزود: نظام ارجاع سالانه ۲ هزار میلیارد تومان برای سازمان های بیمه گر هزینه داشت اما این طرح را حفظ کردیم. تصمیمات خوبی در این زمینه گرفته شده است. اعتقاد دارم که اشکالات پزشک خانواده باید برطرف شود و امیدوارم که به سمت اجرایی شدن آن در کل کشور پیش برویم.

 

افزایش سرانه پزشک خانواده

نظام ارجاع در استان فارس اختیاری شد

ربیعی با اشاره به اینکه در شیوه اجرای پزشک خانواده اشکالاتی وجود دارد و این طرح باید از مهر زدن صرف و ارجاع به پزشک متخصص خارج شود چرا که هزینه را چند برابر می کند عنوان کرد: اصلاحاتی روی این طرح در حال انجام است  و این خبر خوب را میدهم که در تعرفه‌های گروه‌های پزشک خانواده تجدید نظر شده و آن را به اندازه‌ای مناسب افزایش داده‌ایم که ماندگاری و رضایت آنها را به دنبال خواهد داشت.

 

وی ادامه داد: همچنین به منظور افزایش رضایتمندی مردم در استان فارس تا زمان رفع موانع اجرا و استقرار زیرساخت‌های لازم، نظام ارجاع در این استان اختیاری و اجبار مردم از مراجعه به  پزشک خانواده برداشته شد. اکنون شیوه اجرا در مازندران و فارس یکسان شده است. در آینده به باید سمتی برویم که همه از طریق ارجاع وارد شوند که قطعا فرهنگ سازی و بسترسازی لازم دارد و در نهایت به نفع افراد ضعیف جامعه است.

 

وزیر تعاون، کار و رفاه اجتماعی در ادامه درباره افزایش تعرفه های پزشکی در سال آینده نیز گفت: سرانه پزشک خانواده و مراقب سلامت (ماما-  پرستار) در سال ۱۳۹۵ نسبت به سال ۱۳۹۴جهت پزشکان دو نوبت کاری( دوشیفت) با ۱۰درصد افزایش معادل ۴۶ هزار و ۲۰۰ ریال و  جهت  پزشکان تک نوبت کاری(تک شیفت) با ۵ درصد افزایش معادل ۳۹ هزار و ۴۰۰ ریال ،  به ازای هر نفر در ماه در مناطق شهری تعیین و مقرر شد، میزان افزایش سرانه سال  ۹۵ برای  پزشکان تک شیفت که در یک مکان، همپوشانی در شیفت مخالف خود را دارند برابر افزایش سرانه پزشکان دو شیفت باشد و ما به التفاوت سرانه سال ۹۵ این گروه از پزشکان تک شیفت توسط سازمان بیمه گر پرداخت شود.

 

وی تاکید کرد: اما برای سال اینده باید یادآوری کرد که درباره تعرفه ها از یک سو با قیمت تمام شده تولید خدمت و از یک سو با منابع محدود بیمه ها روبرو هستیم. بیمه‌ها منابعی دارند و باید بر اساس آن خرید کنند و قدرت خرید  را  بر آن اساس سامان بدهند.

 

در تامین اجتماعی بیش از ۹ بیست و هفتم حق بیمه درمان هزینه کردیم

ظرفیت افزایش تعرفه‌ها را در تامین اجتماعی برای سال آینده نداریم

وی ادامه داد: قانونگذار هم تاکید دارد که  منابع و مصارف را یکسان کنند  و اساسا خاصیت شورای عالی بیمه هم برای همین است که بتوانیم مصارف را با منابع هماهنگ کنیم. در حال حاضر تامین اجتماعی در بخش درمان بیش از ۹ بیست و هفتم هزینه کرده و سازمان حسابرسی هم تایید کرد و به همه شبهه ها پاسخ داده شد و ما در این سازمان ۴ هزار میلیارد تومان بیشتر هزینه کردیم و دیگر ظرفیت افزایش تعرفه ها را در تامین اجتماعی در سال آینده نداریم.

 

ربیعی افزود: در سازمان بیمه سلامت هم بودجه ای که دولت گذاشته مشخص و حدود ۱۱ هزار میلیارد تومان است و حدود ۲ هزار میلیارد تومان هم درآمدهای خود سازمان بیمه سلامت است و برخی درآمدهای دیگر  که به رقمی حدود ۱۶ هزار میلیارد تومان خواهد رسید و اندازه اش کاملا مشخص است . بنابراین  بیمه ها  به همین اندازه قدرت خرید خواهند داشت و اگر قرار است به تعرفه ها اضافه بشود باید نسبت با بودجه اندازه گیری شود. دولت باید تصمیم بگیرد و اگر بخواهد قیمت تمام شده خدمات را درنظر بگیرد باید منابع را افزایش دهد.

 

وزیر تعاون، کار و رفاه اجتماعی با بیان اینکه تلاش می‌کنیم اول هفته آینده جمع بندی در این خصوص را ارسال کنیم گفت: در حالت "صفر"  اگر هیچ تعرفه ای افزایش نیابد با وجه به اینکه دارو و تجهیزات تابع بازار است و قیمتش تغییر میکند، باز هم ۳.۲ درصد افزایش هزینه خواهیم داشت. در حالت صفر هر یک درصد افزایش تعرفه ها ۱۱۰۰ میلیارد تومان بارمالی تحمیل می کند.

 

سه سناریو برای تعیین تعرفه‌های پزشکی در سال آینده

ربیعی ادامه داد: منابع ما محدود است اما به جامعه پزشکی حق می‌دهم که قیمت تمام شده محاسبه شود . باید بین این دو، نقطه بهینه ای پیدا کنیم. سه سناریوی حالت صفر، نرخ تورم ۷ درصد و افزایش حقوق و دستمزد که ۱۰ درصد است را داریم؛ به عنوان مسئول بیمه ها اعلام می‌کنم بیمه ها به همین اندازه قدرت خرید دارند و مابقی بستگی به تامین بار مالی دارد.

 

خدمات پرستاری در منزل تعرفه‌دار می‌شود

وی در پایان از تصویب تعرفه گذاری خدمات پرستاری در منزل در جلسه اخیر شورای عالی بیمه خبر داد و گفت: برخی موارد سوء استفاده هایی از مردم شده و در برخی موارد هم حق پرستاران داده نمی شود و یک مشکل دوطرفه وجود  دارد. برای اینکه این خدمات ساختاری پیدا کند قیمت گذاری را در شورای عالی تصویب کردیم و قرار شد اجزای آن با مشارکت ذینفعان و شرکای ذیربط تعیین شود.

 

 

 

  • 15
  • 4
۵۰%
نظر شما چیست؟
انتشار یافته: ۰
در انتظار بررسی:۰
غیر قابل انتشار: ۰
جدیدترین
قدیمی ترین
مشاهده کامنت های بیشتر
علی نصیریان بیوگرافی علی نصیریان؛ پیشکسوت صنعت بازیگری ایران

تاریخ تولد: ۱۵ بهمن ۱۳۱۳

محل تولد: تهران

حرفه: بازیگر، نویسنده و کارگردان

آغاز فعالیت: ۱۳۲۹ تاکنون

تحصیلات: دانش آموخته مدرسه تئاتر در رشته هنرپیشگی

ادامه
پاوان افسر بیوگرافی پاوان افسر بازیگر تازه کار سینما و تلویزیون ایران

تاریخ تولد: ۲۷ تیر ۱۳۶۳ 

محل تولد: تهران

حرفه: بازیگر 

آغاز فعالیت: ۱۳۹۲ تاکنون

تحصیلات: لیسانس رشته ی مدیریت بازرگانی

ادامه
امین پیل علی بیوگرافی امین پیل علی بازیکن تازه نفس فوتبال ایران

تاریخ تولد: ۱۷ دی ۱۳۸۱

محل تولد: گیلان

حرفه: فوتبالیست

پست: هافبک

تیم: تیم ملی فوتبال ایران

شماره پیراهن: ۱۵

ادامه
ابوطالب بن عبدالمطلب زندگینامه ابوطالب بن عبدالمطلب پدر امام علی (ع)

تاریخ تولد: ۳۵ پیش از عام‌الفیل

محل تولد: مکه

دیگر نام ها: عبدالمطلب، عبدالمناف، عمران

دلیل شهرت: رئیس قبیله بنی هاشم، پدر امام علی (ع)، عمو و حامی حضرت محمد (ص)

درگذشت: سال دهم بعثت

آرامگاه: مکه در گورستان ابوطالب

ادامه
رودریگو هرناندز بیوگرافی «رودریگو هرناندز»؛ ستاره ای فراتر از یک فوتبالیست | هوش و تفکر رمز موفقیت رودری

تاریخ تولد: ۲۲ ژوئن ۱۹۹۶

محل تولد: مادرید، اسپانیا

حرفه: فوتبالیست 

پست: هافبک دفاعی

باشگاه: منچسترسیتی

قد: ۱ متر ۹۱ سانتی متر

ادامه
موسی التماری بیوگرافی موسی التماری بازیکن فوتبال اردنی

تاریخ تولد: ۱۰ ژوئن ۱۹۹۷

محل تولد: امان، اردن

حرفه: فوتبالیست

باشگاه کنونی: باشگاه فوتبال مون‌پلیه فرانسه

پست: مهاجم

قد: ۱ متر ۷۶ سانتی متر

ادامه
اوسمار ویرا بیوگرافی اوسمار ویرا سرمربی تیم پرسپولیس

تاریخ تولد: ۳ ژوئیه ۱۹۷۵

محل تولد: ریو گرانده دو سول ، برزیل

حرفه: سرمربی تیم فوتبال

باشگاه کنونی: پرسپولیس

آغاز فعالیت: سال ۱۹۹۴

ادامه
اوستون ارونوف بیوگرافی اوستون ارونوف بازیکن فوتبال ازبکی در تیم های ایرانی

چکیده بیوگرافی اوستون ارونوف

نام کامل: اوستون رستم اوگلی اورونوف

تاریخ تولد: ۱۹ دسامبر ۲۰۰۰

محل تولد: نوایی، ازبکستان

حرفه: فوتبالیست

پست: هافبک تهاجمی

باشگاه کنونی: پرسپولیس

ادامه
اکرم عفیف بیوگرافی اکرم عفیف بازیکن برتر تیم ملی قطر

تاریخ تولد: ۱۸ نوامبر ۱۹۹۶

محل تولد: دوحه، قطر

حرفه: فوتبالیست

پست: وینگر

باشگاه کنونی: السد قطر

قد: ۱ متر ۷۶ سانتی متر

ادامه
ویژه سرپوش