منشا سرطان ریه در افراد غیر سیگاری کجاست؟

به گزارش ایسنا و به نقل از ساینس دیلی، این مطالعات توسط یک گروه بین المللی به رهبری محققان موسسه ملی سرطان (NCI) که بخشی از مؤسسه ملی سلامت (NIH) است، انجام گرفت. این مطالعات برای اولین بار به تفسیر سه زیر گروه مولکولی ایجاد کننده سرطان ریه در افراد غیرسیگاری پرداخته است.

این یافته ها به کشف راز نحوه بروز سرطان ریه (Lung cancer) در افراد غیرسیگاری کمک می کند و می تواند هدایت گر درمانهای بالینی دقیقتر باشد.

این یافته ها در روز ششم سپتامبر ۲۰۲۱ در مجله ی "Nature Genetics" منتشر شد.

دکتر "ماریا ترزا لاندی" (Maria Teresa Landi)، اپیدمولوژیست از موسسه ملی سرطان که این مطالعه را هدایت کرده، می گوید: آن چه که ما دریافتیم این است که انواع مختلفی از سرطان ریه در افراد غیر سیگاری رخ می دهد که ویژگی های مولکولی متفاوت و فرایندهای تکاملی گوناگونی دارند. در آینده امکان دارد درمانهای متفاوتی براساس این انواع پیش بگیریم.

سرطان ریه یکی از عوامل اصلی مرگ و میر ناشی از سرطان در سراسر جهان است و سالانه بیش از دو میلیون نفر در جهان به این بیماری مبتلا می شوند. اکثر کسانی که دچار سرطان ریه میشوند سابقه مصرف سیگار دارند ولی در حدود ۱۰ تا ۲۰ درصد مبتلایان هیچگاه سیگار (cigarette) نکشیده اند. سرطان ریه در غیر سیگاری ها بیشتر در زنان و در سنین پائین تر نسبت به سیگاری ها رخ می دهد.

عوامل محیطی مانند قرار گرفتن در معرض دود سیگار، آلودگی هوا و آزبست و داشتن بیماری ریوی زمینه ای میتواند علت بروز سرطان در برخی از غیرسیگاری ها باشد ولی دانشمندان هنوز علت بروز سرطان در بسياري از این افراد را نمی دانند.

در این مطالعه بزرگ اپیدمولوژیک، محققان برای درک تغییرات ژنومی ایجاد شده در غده ها و بافت طبیعی، به توالی یابی کامل ژنوم ۲۳۲ فرد غیرسیگاری پرداختند. این افراد که عمدتاً اروپایی تبار بودند به سرطان کارسینوم ریه سلول- غیرکوچک دچار شده بودند. این نوع سرطان که حدود ۸۰ تا ۸۵ درصد سرطان های ریه را تشکیل می دهد شایع ترین نوع سرطان در بین افراد غیر سیگاری است.

در این افراد ۱۸۹ تومور "آدنوکارسینوما" (adenocarcinomas) که شایع ترین نوع سرطان ریه است یافت شد. همچنین ۳۶ تومور "کارسینوئید" ( carcinoids) و هفت نوع تومور از انواع مختلف دیگر در این بیماران دیده شد. بیمارانی که تحت بررسی قرار داشتند هنوز درمان خود را شروع نکرده بودند.

محققان ژنوم این تومورها را برای یافتن نشانه هایی از جهش که میتوانند ناشی از قرار گرفتن در معرض مواد سرطان زا (Carcinogen) یا فرآیندهای طبیعی بدن باشند بررسی کردند.

جهش ها سرنخ هایی از علت ایجاد سرطان در خود دارند. در حال حاضر مجموعه ای از جهش های شناخته شده وجود دارد ، اگرچه علت بروز برخی از آنها مشخص نیست. در این تحقیقات محققان دریافتند که بخش زيادي از جهش ژنوم افراد غیرسیگاری که به سرطان مبتلا شده بودند با فرآیندهای طبیعی بدن ارتباط دارد.

همانطور که انتظار می رفت از آن جا که این تحقیقات حول محور بروز سرطان در افراد غیرسیگاری بود جهش های مرتبط با مصرف سیگار در این افراد دیده نشد. این جهش ها در ۶۲ بیماری که در معرض دود سیگار بودند نیز دیده نشد. با این حال دکتر لاندی خاطرنشان کرد که تعداد افراد مورد مطالعه کم بوده است و میزان قرار گرفتن این افراد در معرض دود سیگار با یکدیگر متفاوت بوده است.

دکتر لاندی می گوید: ما به نمونه های بیشتر و اطلاعات دقیق تر برای بررسی اثر قرار گرفتن در معرض دود سیگار در ایجاد سرطان ریه نیاز داریم.

بررسی های ژنومی سه زیرگروه جدید سرطان ریه را نیز مشخص کرد که محققان براساس میزان تغییرات آنها را نام گذاری کردند. زیرگروه غالب که" پیانو" نام گرفت کم ترین میزان جهش را داشت. به نظر می رسد این زیرگروه با فعالیت سلول های پیش ساز که در ساخت سلول های جدید دخیل هستند مرتبط باشد. این نوع تومور به آرامی رشد می کند و درمان آن دشوار است زیرا عوامل مختلفی باعث بروز جهش در آن می شود.

زیرگروه بعدی" meo- forte" نام و دارای تغییرات کروموزومی خاص و جهش در"گیرنده فاکتور اپیدرمی" (EGFR) بود.

در نوع سوم که "forte" نام گرفت ژنوم بطور کامل دوبرابر شده بود. چنین جهشی به طور معمول در افراد سیگاری رخ می دهد و تومور ناشی از این جهش به سرعت رشد می کند.

دکتر لاندی می گوید: ما شروع به تشخیص زیرگروه هایی کردیم که می توان رویکردهای متفاوتی برای پیشگیری و درمان آنها پیش گرفت. برای مثال رشد آهسته نوع "پیانو" فرصت بیشتری برای درمان در اختیار پزشکان قرار می دهد و دو نوع دیگر را میتوان با نمونه برداری تشخیص داد.

این تحقیقات در آینده بر مطالعه افراد با پیشینه های قومی و موقعیت جغرافیایی و سابقه مواجه با عوامل سرطان زا متمرکز خواهد شد.

دکتر لاندی افزود: ما در ابتدای راه درک نحوه ی رشد این تومورها قرار داریم. تحقیقات ما نشان می دهد که سرطان ریه در افراد غیرسیگاری گونه های مختلفی دارد.