آزمایش موفقیت آمیز یک دارو برای درمان سرطان

این اولین باری است که چنین اتفاقی رخ می دهد. در یک کارآزمایی بالینی همه ۱۲ بیمار شرکت کننده در یک مطالعه در آمریکا پس از مصرف دارویی موسوم به "دوستارلیماب" (dostarlimab) طی یک دوره شش ماهه بهبود یافتند.

بر اساس مطالعه ای که در مجله پزشکی نیوانگلند منتشر شده است، ۱۲ بیمار، که همگی به سرطان رکتوم (راست روده) مبتلا بودند، پس از مصرف داروی "دوستارلیماب" طی یک دوره شش ماهه، وارد مرحله بهبودی شدند.

دکتر "لوئیس دیاز" (Luis Diaz)، یکی از نویسندگان اصلی این مقاله و انکولوژیست در مرکز سرطان "مموریال اسلون کترینگ" (Memorial Sloan Kettering) در نیویورک، به نیویورک تایمز گفت: این اولین باری است که این اتفاق در تاریخ سرطان (cancer) رخ می دهد.

بیماران همچنین هیچ عارضه جانبی قابل توجهی را در طول دوره درمان خود تجربه نکردند، اگرچه اعتقاد بر این است که تعداد کافی از افراد در این مطالعه شرکت نکرده اند تا واکنش های نامطلوب متفاوتی که ممکن است در نتیجه ی مصرف دارو به وجود بیاید، مشخص شود.

اگرچه دانشمندان از نتیجه این تحقیق هیجان زده هستند، ولی اعلام کردند که این نتایج امیدوارکننده باید تکرار شود، و هشدار دادند که نباید تصور کرد که سرطان برای همیشه ریشه کن شده است.

"دوستارلیماب" (dostarlimab) یک داروی "ایمنی درمانی" است که در درمان سرطان آندومتر استفاده می شود، اما این دارو پیش از این برای درمان سرطان رکتوم مورد بررسی قرار نگرفته بود.

این دارو با آشکار کردن سلول های سرطانی به سیستم ایمنی کمک می کند تا آن ها را شناسایی و از بین ببرد.

برای این تحقیق، ۱۲ بیمار هر سه هفته یک بار به مدت شش ماه داروی "دوستارلیماب" دریافت کردند. این درمان قرار بود با کیموتراپی (chemotherapy) و جراحی استاندارد دنبال شود.

با این حال، شش ماه پس از قطع مصرف دارو، سرطان در آن ها ناپدید شد و با معاینه فیزیکی، آندوسکوپی (Endoscopy)، پت اسکن (PET) یا اسکن MRI قابل تشخیص نبود.

بیماران دو سال پس از مطالعه، هیچ علایمی از بروز مجدد سرطان نشان ندادند و هیچ یک از شرکت کنندگان در این کارآزمایی هنوز تحت شیمی درمانی یا عمل جراحی قرار نگرفته اند.

دکتر "هانا سانوف" (Hanna Sanoff)، از دانشگاه کارولینای شمالی، که در این تحقیق شرکت نداشت، می گوید که این مطالعه "کوچک ولی قانع کننده" بوده است.

با این حال، او هشدار داد که چنین رویکردی هنوز نمی تواند جایگزین رویکرد درمانی فعلی ما شود و افزود که هنوز مشخص نیست که آیا بیماران درمان شده اند یا خیر.

او افزود: اینها داروهای ایمنی درمانی هستند که نه با حمله مستقیم به خود سرطان، بلکه با وادار کردن سیستم ایمنی فرد به انجام کار، عمل می کنند. اینها داروهایی هستند که برای مدتی طولانی در سرطان پوست و سایر سرطان ها مورد استفاده بوده اند، ولی در حقیقت تا همین اواخر بخشی از مراقبت های معمول سرطان های روده بزرگ نبوده اند.

همه ی ۱۲ بیمار این مطالعه، تومورهایی با یک جهش ژنتیکی به نام نقص اصلاح نامناسب (MMRd) داشتند که در زیر مجموعه ای از تقریبا ۵ تا ۱۰ درصد از بیماران مبتلا به سرطان رکتوم دیده می شود.

بیماران مبتلا به چنین تومورهایی پاسخ کمتری به شیمی درمانی و پرتودرمانی نشان می‌دهند که این امر نیاز به برداشتن تومورها با جراحی را در آنها افزایش می دهد.

با این حال، جهش های "MMRd" همچنین میتوانند سلول های سرطانی را در برابر پاسخ ایمنی بدن آسیب پذیرتر کنند، به ویژه زمانی که یک عامل ایمنی درمانی مانند داروی "دوستارلیماب" پاسخ ایمنی را تقویت کند.