به گزارش ایسنا، تاکنون تقریباً بیش از ۲۴۰ میلیون مورد ابتلا و تقریباً پنج میلیون مورد مرگ ناشی از بیماری کووید- ۱۹ در سراسر جهان گزارش شده است. با این حال هیچ داروی مشخصی برای هدف قرار دادن ویروس SARS- CoV- ۲ وجود ندارد. تا کنون چند داروی ضد ویروس مانند رمدسیویر و فاویپراویر و همچنین داروهایی برای سیستم ایمنی مانند توسیلیزوماب با اثرات بحث برانگیز برای این بیماری گزارش شده است.
« کوئرستین» ؛ یک ترکیب گیاهی است که در چای سبز، سیب، انواع توت ها، پیاز و چندین گیاه برگ سبز یافت می شود. در برخی مطالعات، تیتر شده است که کوئرستین ممکن است بر ورود ویروس به سلول ها تأثير بگذارد و پاسخ ایمنی را تنظیم کند.
بر همین اساس؛ پژوهشگران با انجام یک مطالعه اثربخشی کوئرستین در ترکیب با داروهای ضد ویروسی رمدسیویر و فاویپیراویر را در بیماران مبتلا به نوع شدید کووید- ۱۹ غیر بستری در بخش مراقبت های ویژه بررسی کردند. مقصود اصلی این مطالعه، ارزیابی توانایی کوئرستین در جلوگیری از پیشرفت بیماری به فاز بحرانی و کاهش سطوح نشان گرهای التهابی مرتبط با ویروس SARS- CoV- 2 بود.
برای انجام این کارآزمایی بالینی ۶۰ بیمار مبتلا به نوع شدید کووید- ۱۹ که در بیمارستان بستری بودند، بعد از رضایت آگاهانه برای شرکت در مطالعه، به صورت تصادفی به دو گروه کنترل و مداخله تقسیم شدند. در یک دوره هفت روزه، بیماران گروه کنترل داروهای ضد ویروسی رمدیسیویر یا فاویپیراویر دریافت کردند و بیماران گروه مداخله علاوه بر این داروهای ضد ویروسی، هزار میلی گرم کوئرستین نیز دریافت کردند.
بر اساس پروتکل های ملی درمانی کووید- ۱۹ در زمان مطالعه، بیماران با تحمل PO( فشار اکسیژن خون) پایین و اکسیژن اشباع( O2) کمتر از ۹۰ درصد، رمدسیویر دریافت می کردند و بیماران با اکسیژن اشباع بالاتر از ۹۰ درصد و تحمل بهینه فشار اکسیژن( PO)، فاویپیراویر دریافت می کردند. کاهش طول مدت بستری، کاهش میزان مرگ و میر و تعداد بستری در ICU، به عنوان نقطه پایانی اولیه این مطالعه تعریف شد و همچنین کاهش درگیری ریه با اکسیژن اشباع و تعداد تنفس طبیعی بعنوان نقطه پایانی ثانویه این مطالعه در نظر گرفته شد.
این کارآزمایی، نخستین مطالعه ای بود که اثر درمانی کوئرستین را در ترکیب با داروهای ضد ویروسی، یعنی رمدسیویر و فاویپیراویر در شکل شدید بیماری کووید- ۱۹ گزارش می کند. بررسی های این مطالعه نشان داد که کوئرستین میتواند مدت بستری را کاهش دهد.
همچنین در این مطالعه میزان نشان گرهای آزمایشگاهی مرتبط با تشدید بیماری از جمله لاکتات دهیدروژناز( LDH)، پروتئین واکنشی C یا q- CRP و آلکالین فسفات( ALP) بعداز مصرف کوئرستین به صورت مؤثرتری کاهش یافت.
بر اساس مشاهدات این کارآزمایی، تفاوت قابل توجهی در مرگ ومیر، مدت بستری در ICU و تعداد موارد بستری در ICU وجود نداشت. اگرچه پژوهشگران این مطالعه می گویند که ممکن است این مطالعه برای تشخیص تأثیر بر این پیامدها از قدرت کافی برخوردار نباشد.
این محققان معتقد هستند که به علت پیچیدگی های بیماری زایی ویروس SARS- CoV- 2، تحقیقات بیشتری برای ارائه یک نتیجه قطعی در مورد تأثير کوئرستین نیاز است. ولی با این وجود، بر اساس نتایج این تحقیق، میتوان خاطرنشان کرد که کوئرستین ممکن است از نظر درمانی در کاهش زمان بهبود بالینی در ترکیب با داروهای ضد ویروسی مؤثر باشد.
در انجام این تحقیق مجتبی شوهان، روح انگیز نشیبی، محمدرضا محمودیان ثانی، فرهاد ابول نژادیان، مهری غفوریان بروجردنیا، سیدمحمد علوی، اسعد شرهانی، علی خدادادی؛ پژوهشگران دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز مشارکت داشتند.
یافته های این مطالعه به صورت مقاله علمی با عنوان« اثربخشی درمانی کوئرستین در ترکیب با داروهای ضد ویروسی در بیماران کووید- ۱۹ بستری در بیمارستان:یک کارآزمایی تصادفی کنترل شده» در مجله اروپایی فارماکولوژی( European Journal of Pharmacology) منتشر شده است.
- 17
- 2
