برای کمردرد چه داروهایی نباید مصرف کرد؟

تقریباً تمامی افراد می دانند که کمردرد و درد گردن اغلب بخش ناخوشایند پیری است، در این میان راهکارهای مختلفی برای کنترل و درمان این درد وجود داشته و داروهای مختلفی نیز می توانند در تسکین این دردهای عذاب آورد موثر باشند.

به گزارش سیناپرس، بررسی ۱۳۸ کارآزمایی بالینی شواهدی را در مورد گزینه های دارویی برای سالمندان مبتلا به درد مرتبط با ستون فقرات که اساساً هر گونه درد در امتداد گردن و پشت، ارائه می کند.

به گفته دکتر مایکل پرلوف، محقق ارشد این مطالعه و متخصص مغز و اعصاب در دانشکده پزشکی دانشگاه بوستون، یک نکته اساسی این است که هیچ درمان یکسانی برای همه افراد دارای کمردرد وجود ندارد.

او در این رابطه گفت که انتخاب دارو تا حدی به علت اصلی درد بستگی دارد. ولی به خصوص در مورد افراد مسن، هر گونه شرایط بهداشتی و داروهایی که مصرف می کنند نیز یک عامل است.

پرلوف در این رابطه گفت: شما باید مراقب تداخلات دارویی و عوارض جانبی آن باشید. در عین حال، این مسائل نباید مانع از تسکین درد افراد مسن شود. اگر شخصی مسن هستید و به شما گفته شده است که هیچ گزینه ای برای مدیریت درد شما وجود ندارد، ممکن است لازم باشد به یک متخصص درد مراجعه کنید.

او در ادامه توضیحاتش افزود: ما با سلاح های دارویی، تزریقی، فیزیوتراپی و در برخی موارد جراحی می توانیم کارهای زيادي انجام دهیم. در افراد جوانتر، کمردرد و گردن درد اغلب به عضله مربوط می شود. در حالی که این موضوعمی تواند برای افراد مسن نیز صادق باشد اما آن ها اغلب دردهای مربوط به تغییرات دژنراتیو در ستون فقرات خود را دارند که ناشی از عواملی مانند سابیدگی و پارگی در دیسک ها یا غضروف هایی است که مفصل ها ستون فقرات را محافظت می کند.

این بررسی نشان داد که برای این نوع درد، مسکن های رایج، از جمله داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی و استامینوفن، می توانند کمک کنند. داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی مانند ایبوپروفن و ناپروکسن، موثرتر از استامینوفن هستند. اما از سوی دیگر استامینوفن ممکن است برای برخی از سالمندان، از جمله کسانی که در معرض افزایش خطر خونریزی معده هستند، یا افرادی که بیماری کلیوی یا قلبی دارند، انتخاب مطمئن تری باشد.

باید در نظر داشت در استفاده و تجویز داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی، استفاده محدود کلیدی است. محققان توصیه می کند که افراد مسن آن ها را به مدت دو یا سه روز در طول تشدید درد مصرف کنند، اما از مصرف آن ها برای هفته ها در یک بازه زمانی طولانی خودداری کنند.

ذکر این نکته نیز ضروری است که درد مزمن، اغلب به صورت زیاد و کم تجربه می شود بنابراین نیازهای درمانی شما در زمان های مختلف متفاوت است.

در برخی موارد، کمردرد ناشی از فشار روی عصب است. یک مثال شایع در این رابطه، عصب سیاتیک است، که در آن عصب فوق تحت فشار قرار گرفته و دلیل آن نیز اغلب، جا به جا شدن یک دیسک در قسمت پایین ستون فقرات است که از جای خود خارج می شود. این رویداد می تواند باعث دردی شود که از قسمت پایین کمر به سمت پشت ساق ساق پا امتداد پیدا می کند.

این بررسی نشان داد که داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی میتوانند به کاهش درد سیاتیک کمک کنند. دکتر پرلوف در این رابطه گفت: گزینه دیگر، داروهای خاص مانند گاباپنتین و پره گابالین برای کنترل دردهای عصبی است.

این داروها عوارض جانبی بالقوه خود از جمله سرگیجه و مشکلات تعادل را دارند، این مطالعات نشان داد، هر گونه مزایا باید در مقابل این خطرات سنجیده شود. مصرف این داروها، به ویژه برای افراد مسن که از داروهای دیگری مانند بنزودیازپین ها استفاده می کنند که می توانند باعث سرگیجه و زمین خوردن شوند، باید حساب شده و تحت کنترل باشد.

از جمله یافته های دیگر این مطالعه میتوان به موارد زیر اشاره کرد:

برخی شل کننده های عضلانی، مانند کاریزوپرودول و کلرزوکسازون، خطر کاهش ادراک و افتادن را بهمراه دارند. اما برخی دیگر از جمله تیزانیدین و باکلوفن میتوانند با دوزهای کم درد گردن یا کمر افراد مسن را کاهش دهند.

برای کمردرد مزمن، برخی از داروهای ضد افسردگی- به ویژه دولوکستین و Cymbalta در آزمایش ها مفید بوده اند. این داروها به ویژه زمانی که یک فرد مسن دارای علایم درد و افسردگی باشد، ممکن است انتخاب های خوبی باشند.

هنگامی که داروهای خوراکی با شکست مواجه میشوند، تزریق مسکن یا کورتیکواستروئیدهای ضد التهابی امکان دارد به درد مزمن کمک کند.

شرح کامل این پژوهش در آخرین شماره مجله تخصصی Drugs& Aging منتشر شده است.